威海市立医院心内科  李玉会

在很多老年人中经常流传着以下的观点：都七十多岁了，血压在160/100mmHg也没有什么不舒服，属于正常血压，用不着吃药，而且吃药还有很多副作用，于是很多老人私自停用了医生处方的降压药，也不注意遵循健康的生活方式，从而导致很多老年人因此发生了严重的心脑血管疾病。今天就来告诉大家“随着年龄的增长，高血压的诊断标准相应的越高”，这是一个误区。

实际情况是这样的：我们每个人随着年龄增长，饮食习惯，生活环境，工作压力等情况影响下，会出现不同程度血管动脉硬化，进而出现血压增高，不同人对于血压耐受情况也有所差别。这样就出现在相同高血压水平，有的人有症状，有的人没有症状，没有症状的人就忽视早期高血压的治疗和预防，长期高血压导致后果就是血管动脉硬化，引起脑中风，心肌梗死，甚至肾脏等重要脏器的损害危及生命。所以每个人只有正确认识高血压，了解自身血压状况，及时采取措施，才能达到预防高血压引起的危害。

如果你到医院或诊所就诊，不同时间三次测量血压≥140/90mmHg诊断为高血压，这个标准适用于超过18岁的任何年龄段的成年人。其中，年龄超过65岁者，称为老年高血压。此时，无论有没有不舒服的症状都要及时就医，进行治疗。当然这个治疗不仅仅指服用药物治疗，还指很重要的生活方式的干预。

那对于超过65岁的老年人患者到底需不需要服用降药物治疗呢？

老年人中高血压最常见的类型是单纯收缩期高血压，通俗点说就是高压超过140mmHg，低压未超过90mmHg。这与老年人血管的动脉粥样硬化，血管弹性减弱密切相关。另外老年高血压还有血压波动大的特点，发生体位性低血压和餐后低血压的几率大，夜间低血压或夜间高血压多见以及清晨高血压增多的情况。种种情况导致老年人更容易因血压波动发生心脑肾的损害，明显增加了卒中、冠心病和终末肾病的发生风险。所以老年人更要监测和管理血压。通常只要明确诊断为高血压的老人都需要立即开始生活方式的干预，至于是否需要药物治疗，需要由医生遵循个体化治疗的原则，进行全面评估后决定。

本文章由北京健康促进会组织撰写，由辉瑞普强医药贸易有限公司提供支持