作者：长春中医药大学附属医院肾病科  王银萍

当我们提到“肾穿刺”时，我们的肾友们内心充满了恐惧，但是当您真正了解了什么是“肾穿刺”，肾穿刺的意义、肾穿刺时的注意事项以及肾穿刺后应该怎么预防出现并发症，那么我相信当您需要肾穿刺时就不再犹豫和畏惧，会做出明智的选择。

首先什么是肾穿刺活检术？肾穿刺活检术是用一种非常细小的长针，在彩超的引导下经过皮肤，到达肾脏，获取少许组织，再通过光学显微镜及其它检测技术，判断肾脏病理类型。

肾穿刺活检术是肾内科临床常见的检查方法，是肾脏疾病诊断的金标准。临床上主要适用于各种原因所致的急慢性肾炎综合征、肾病综合征、急性肾损伤及遗传性肾脏病等疾病的肾脏病理诊断，指导疾病的治疗，同时也可以判断疾病的预后，因此说肾穿刺临床意义重大。

术前的注意事项：

1、应保持心情舒畅，心态良好，尽可能做到不紧张，做到与医生完美配合；

2、练习憋气，因为肾穿刺时需要短暂的憋气，大概5-10秒；

3、卧床排尿，因为术后需卧床24小时。

4、保持大便通畅，避免出现肠胀气；

5、术前排尿。

术后注意事项：术后常规止血，绝对卧床6小时，平卧24小时不下床，多饮水，减少咳嗽、大便秘结、情绪激动等增加腹压的动作；术后应密切观察血压、脉搏及尿色变化情况；如果出现肉眼血尿者应延长卧床时间；禁止剧烈运动或重体力劳动（术后3个月内）。

肾穿刺听起来虽然可怕，很多肾友朋友担心是否会出现肾功能异常呢，其实一般不会。您知道人体每个肾脏都是由100多万个肾单位组成的吗？而肾穿刺仅仅会取出其中几个或者几十个肾单位。因此对于肾脏的损伤可以说微乎其微，肾友朋友们也不必谈其色变。

还有一些人担心是否会术后出血，其实术后出血病人还是很少的：首先我们肾穿是在B超引导下进行的，定位更准确，损伤也更少；第二肾穿后均需平卧至少6小时，24小时内不下床；其次我们鼓励患者多饮水，减少咳嗽、大便秘结、情绪激动等增加腹压的动作；最后，术后我们密切观察血压、脉搏及尿色变化情况，随时对症处理。

综上，肾穿刺检查作为肾脏疾病诊断的金标准，在肾内科是一项不可或缺的检查手段。对于患者朋友而言，通过肾穿刺检查也可以更加了解自己的病情、选择最佳治疗方案、了解自身疾病的变化、判断疾病的预后转归。对于肾穿刺检查存在的风险，只要患者及家属和医生密切配合，做好术前的准备、术中的配合、术后的观察，及时给予行之有效的处置，绝大多数都是可以避免的。肾穿刺检查也让越来越多的患者朋友得到了更加合理的诊疗，这便是它存在的意义。

 本文章由北京健康促进会组织撰写，由辉瑞投资有限公司提供支持