福建医科大学附属第二医院肾内科 李月婷主任医师

侯凡凡院士团队曾对中国住院患者做过一项调查，40%的肾功能突然恶化跟各种药物有关。如果随随便便把药吃，肾脏将苦不堪言。这样的例子在生活中比比皆是：感冒了，“消炎”药、输液随便来；一有头疼脑热，止痛药无禁忌；胃痛了，胃药胡乱吃；以保健之名，偏方草药各种尝试......

这些举例，都是临床上非常常见的药物性肾损害场景。有些药能立刻引起肾功能损伤，也有些药当时看起来没事，几年、几十年之后才导致肾功能不全。

应对各种药物导致肾损害，除了国家加强监管，医生提高认识，我们肾友自己更要谨慎用药，养成不乱吃药的好习惯，爱护好自己的身体。

大家常说“慢性病，3分治，7分养！”。这话套在肾脏病上也不为过，因为成人肾病多是慢性的，病程长，很多时候光靠药物治疗并不够。

药物疗效再好，生活上不注意预防感染，一步就给咱回到解放前。

药物疗效再好，生活上不注意均衡营养，经常高蛋白、高盐饮食无所顾忌，拼命给肾脏加餐，再强的肾也会累倒！

药物疗效再好，生活上烟照抽、夜照熬，即便健康的肾脏也经不住长时间折腾。

所以，要把肾脏健康当成一份“事业”来经营！管理好日常生活，别滥用药，别胡吃海喝，别不锻炼，别抽烟，别酗酒，别熬夜......

肾脏这台机器一旦出毛病，难以完全恢复如新，在感染、过度疲劳、怀孕生子、应用某些药物、手术、血压高......最后结局肾病可能又复发了，又加重了。

另外，有些肾友不喜欢上医院检查，但没有持续的规范随访，就不能及时把伤害肾脏的毛病找出来修补好，一些人的肾脏在不知不觉中又可能被毁掉。如果你能配合医生，做好随访观察，做好规范化管理，最终的大赢家不给坚持的你，给谁？

只有长期坚持健康的生活方式和规则的随访，才能尽可能保护好肾功能，减少尿毒症发生的机会。

要想通过饮食减慢肾病恶化，还离不开一个基本条件：绝对不能弄成营养不良。

肾病患者会听到各种各样的饮食说法：比如“豆腐不能吃，植物蛋白伤肾！”“别吃肉，肌酐会高”“水果别吃，太凉”“蛋黄别吃，容易高血脂”“粗粮别吃，高磷”“鱼别吃，发的”......

这些说法似乎头头是道，但是肾友们请记住基本的一点：不管你听谁的，如果这种饮食方法让你吃得营养不良了，体重轻飘飘，血白蛋白直线下降，那么营养不良带来的危害会抹掉一切你认为的好处。别说想捞到好处，营养不良反而可加速肾病恶化，甚至更高的死亡风险。

经常看我们公众号的同学们可能知道，对普通人身体有益的健康食物，我们从来没有说过肾友这不能吃那不能吃，而是一直在教大家，学会饮食均衡、雨露均沾的前提下，根据个人情况做适当调整，比如你高钾了，那就优先吃低钾的蔬菜、水果，高钾的食物相对减少一些；你肾功能下降了，去优先吃高优质蛋白食物，控制好量，非优质蛋白食物占比少一点......

只是简单粗暴的把肾病饮食执行为不吃肉，不吃蛋黄，不吃豆腐......不吃这不吃那，连基本的营养元素你都给不了身体，谈什么康复？

笑到最后的，绝对是那些会“雨露均沾，适当调整”的小伙伴。

如果肾友小伙伴们有上面这3个好习惯，那么，今天要特别说一句：你太棒了！

本文章由北京健康促进会组织撰写，由辉瑞投资有限公司提供支持