电子烟在年轻人群中非常受欢迎，但对心血管系统的影响一直存在争议，相关高质量研究也较少。既往研究显示，电子烟的蒸气可导致血小板聚集、心率及舒张压增加。JAMA杂志2017年2月刊中Moheimani等发布的一项横断面病例对照研究发现，应用电子烟可增加交感神经活性及氧化应激；而心率变异性异常已被证明与急性心肌梗死及心源性猝死风险相关，氧化应激可刺激并导致动脉粥样硬化。

该研究共计招募23例使用电子烟者和19例未使用电子烟者，分析并比较其心率变异性、氧化应激及炎症水平。结果发现，与不使用电子烟者相比，使用电子烟者心率变异性的高频部分降低，低频部分及低频/高频比值增加，提示交感神经活性增加。此外，与未使用电子烟者相比，电子烟使用者的LDL氧化增加，提示氧化应激增加。总的来说，该研究提示，电子烟的应用可增加交感神经活性及氧化应激，故可能会增加心血管风险。

电子烟的相关研究往往在方法学上存在问题，并面临严重的利益冲突。此外，电子烟的产品设计发生着快速变化且缺乏长期随访研究，使得很难就电子烟的安全性得出结论。另外，有系统回顾显示，实际上电子烟作为戒烟辅助手段帮忙人们有效戒烟的证据质量非常低。但是，电子烟在吸烟者中的应用却在不断增加，这可能与烟草行业进行了有效的营销有关。实际上，对于烟草行业赞助开展的相关研究结果，我们应持谨慎态度。至少目前来说，我还没有理由和证据相信电子烟对心血管系统是完全无害的。未来，有必要进一步开展短期实验和长期效应研究确定电子烟对心血管系统可能存在的不良健康影响。