癌症死亡率占据总死亡率的头把交椅居高不下，令人心生畏惧。办法总比困难多，在这场战斗中我们也摸清了一部分敌人的脾性，早发现早消灭还是很有成效的办法。要想把潜伏于身体中的肿瘤君早揪出来，科学规范的肿瘤筛查必不可少，这是早期发现癌症和癌前病变的重要途径。肿瘤筛查是针对普通人群进行的相关检查以达到早期发现肿瘤的目的。适合普通人群的筛检应该性价比高，获益大。针对这个定位，推荐一下认可度较高、临床证据明确的美国癌症协会（ACS）发布的临床筛查指南。

乳腺癌

筛查人群：≥20岁的女性

乳房自我检查（BSE）：对于女性而言，无论是定期进行乳房自我检查（每月一次），还是不定期进行，都是可以的。女性在20岁左右时，应尽早知道乳房自我检查相关的获益和局限。无论她们是否有BSE检查史，都应该向其强调一旦发现任何新的乳房异常症状，都应该告知专业医生。对于选择进行乳房自我检查的女性则需要进行相关指导，并在定期健康检查时对其检查技巧进行检视。

临床乳房检查（CBE）：对于20岁至30岁的女性，临床乳房检查应作为定期健康检查项目，最好每3年进行一次。对于40岁以上的无症状女性，应继续在定期健康检查时进行临床乳房检查，最好每年一次。

乳房X线摄片：40岁以后，每年进行1次。

宫颈癌

筛查人群：21至65岁的女性

宫颈抹片检查（巴氏涂片）和HPV DNA检测: 宫颈癌筛查应在21岁时开始。对于21至29岁的女性，应每3年接受一次常规或液基宫颈涂片检查。对于30至65岁的女性，最佳筛查方案为：每5年一次的HPV检测联合宫颈涂片检查；而每3年一次的宫颈涂片检查也是可行的。

65岁以上的女性，如果过去10年间连续≥3次宫颈涂片阴性或连续≥2次HPV和宫颈涂片同时阴性、最近一次检查在5年内、并且无CIN2或以上病变病史的，可以停止筛查。

已接受全子宫切除（无宫颈）的女性也可以停止筛查。

所有年龄的女性均无需每年进行筛查。

子宫内膜癌

筛查人群：绝经期妇女

医生向处于一般风险范围的绝经女性介绍相关风险因子和症状，并强烈建议如果有任何的阴道异常出血和排液应及时就诊专科医生。

结直肠癌

筛查人群：≥50岁，男性和女性

粪便潜血试验（FOBT），敏感度≥50%；免疫化学粪便隐血实验(FIT)，敏感度≥50%。自50岁起，每年进行一次。在家中进行检测时，应充分依照检测产品制造商的指示并收集足够数量的样本。不推荐由临床医师在医疗诊所进行肛门指诊时，采用手套指尖的粪便作为单一的FOBT样本。不推荐使用家用型马桶愈创木酯法粪便潜血试验。在检测潜隐血方面，免疫化学粪便隐血实验比普通的粪便潜血试验更容易被患者接受，敏感性和特异性亦可能更佳。如果初始检测呈阳性，重复进行FOBT并不合理。

粪便DNA测试：检测间隔时间未确定，自50岁开始

乙状结肠镜（FSIG）：每5年一次，自50岁开始。乙状结肠镜可单独进行。亦可考虑每5年一次的乙状结肠镜，联合每年一次的高敏度愈创木酯法粪便潜血试验或免疫化学粪便隐血实验。

双重对比钡剂灌肠(DCBE)：每5年一次，自50岁开始。

结肠镜检查：每10年一次，自50岁开始。

CT结肠造影：每5年一次，自50岁开始。

肺癌

筛查人群：55至74岁身体健康、吸烟量在每年30包以上的目前或曾经吸烟者

LDCT（低剂量CT）：能够进行大规模、高质量肺癌筛查的临床医生和治疗中心，应当与年龄55-74岁、有至少30包年吸烟史、目前仍吸烟或戒烟不足15年、身体相对健康者商讨肺癌筛查问题。在开始肺癌筛查之前，医生和患者之间应进行充分的商讨和决定，包括LDCT肺癌筛查相关的潜在获益、局限性和伤害等。对于目前仍然吸烟的人群，戒烟依然是临床关注的主要问题，医生应告知吸烟带来的持续性肺癌风险，筛查不应该成为戒烟的替代品。

前列腺癌

筛查人群：≥50岁的男性

DRE(直肠指诊）和PSA（前列腺特异性抗原检查）。对于预期寿命在10年以上的男性，在了解关于前列腺癌筛查相关的潜在获益、风险后，应该与医生商量是否进行前列腺癌筛查。在未经过患者知情同意之前，不应该进行前列腺癌筛查

其他癌症相关的跟进

筛查人群：≥20岁的男性和女性

进行定期健康检查时，应针对甲状腺、睾丸、卵巢、淋巴结、口腔和皮肤等部位进行检查，以排除癌变；除外，应与被检查者交流与癌症有关的香烟、阳光照射、饮食和营养、风险因子、性行为、环境和职业暴露等问题。