近期由白百合和吴彦祖主演的电影《滚蛋吧！肿瘤君》热映。电影由同名漫画改编，是故事主人公的亲身经历。29岁的乐天派漫画家熊顿患非霍奇金淋巴瘤（俗称“淋巴癌”），抗癌之旅虽然痛苦但仍然充满欢乐，即便身处人生最艰难的时刻，也一样可以对着命运微笑。

随着电影上映，再次引发肿瘤防治话题的广泛关注。骨骼系统中也潜伏着肿瘤君，它们都有哪些表现？如何早期发现，又有哪些手段让骨肿瘤君go away呢？

骨肿瘤种类繁多，有良性、恶性之分。良性骨肿瘤易根治，预后良好。恶性骨肿瘤发展迅速，预后不佳。但近年来随着医学发展，恶性骨肿瘤可以早期发现，治疗水平也不断提高，致残率和死亡率都大大下降。

恶性骨肿瘤有以下症状：骨和关节疼痛呈持续性、渐进性发展，尤其是在休息和晚上睡觉时疼痛更加明显，且不一定与活动有关；伴有体重下降、全身乏力、食欲下降；无明显原因的一处或多处骨折；肿瘤压迫神经血管可导致肢体远端麻木感；骨表面出现硬块等。部分症状在早期并不明显，但仍要引起足够重视，及时就医。

（1）影像学检查：术前进行X射线片、CT、MRI、同位素骨扫描、数字减影血管造影（DSA）、PET-CT等检查。应根据患者个体情况选择具体检查方案。

（2）术前活检：术前活检的病理诊断对治疗方案的选择起着关键作用。应注意，穿刺活检前，应对肿瘤的性质、分期及治疗有充分了解，制订缜密的术前计划，并确保取材的针道位于手术切口上，以便能在彻底手术时完整切除。

在20世纪70年代以前，截肢手术为肢体恶性骨肿瘤的主要治疗手段，对患者的身体及心理都带来巨大负担，且生存率较低，例如骨肉瘤的5年生存率约20%。

随着医学发展，术前放化疗等辅助治疗的逐步完善在一定程度上缩小了肿瘤体积及侵袭性，由于部分骨肉瘤患者初次就诊时就发现转移灶，而化疗可以在一定程度上降低肿瘤转移的发生率。此外，假体材料、同种异体骨移植、神经血管吻合等技术都促进了保肢治疗的开展。保肢治疗已成为大多数四肢恶性骨肿瘤患者的标准治疗方式，与截肢手术相比，保肢治疗对患者的机体功能及心理均有优势，明显提高了生活质量。采用化疗结合保肢治疗的骨肉瘤患者，5年生存率可达60%~70%。