让我们一起看一看，发达如美国和日本，针对自闭症，他们有什么新的思考！

美国：让孤独症儿童上学

（美国印第安纳大学特殊教育国际教育博士）　　

孩子应该上学受教育，这通常并不是一个问题，但是对于孤独症儿童而言，这却是一个问题。孤独症康复技术的历史其实就是一个教育的历史。20世纪70年代以前，美国几乎没有能让孤独症及其他残疾儿童上学的公立学校。1975年以前，美国有几个比较有名的官司。一个是智障孩子的家长，另外一个是残疾孩子的家长，他们认为自己的孩子有权利上学，因此向政府提起了行政诉讼。1971年、1972年，这其中有一些家长打官司打赢了。然后，宾州和华盛顿州的一些孩子就得到了上学的权利。1975年，美国终于有一个全国的法律——《特殊教育法》（当时叫《残疾儿童教育法》，后来在1990年被更名）。从此，美国的每个孩子有权利上免费的适合他的学校，这是孤独症史上重要的一页。这个法律不只是针对智障或盲人，它不管你是什么病，只要你被诊断为一个有障碍或疾病的孩子，都会得到“免费的”“适当的”公共教育保障。

此前我们还有许多误区，包括人们以前以为，孩子得了孤独症是妈妈的错。是妈妈行为失当才导致这个病的。还好，后来我们发现这个病其实是神经系统的问题。但问题又来了，许多中国家长不喜欢孩子的病被定义为“神经病”或是“精神病”，因为这会让孩子不好入学。我想强调一点，就是ABA必须要在学校的环境当中做，应该尽可能让特殊孩子和普通孩子一起上学。首先你得有法律保障每个孩子可以上学，但是上的什么学校，得到什么样的教育服务，确实在各个地方又不一样。此外，还有一个医疗保险的问题。ABA的一些治疗，在学校是由学校承担的，但是在学校之外的怎么办？最近，美国很多州政府提供政策，让医疗保险报销一部分。

孤独症是神经系统的异常。孤独症孩子的学习方式和我们不一样。他理解世界的方式也不一样，所以他需要教育方面的支持。在美国，有的学校比较专业，有的学校不那么专业。所以，不是说在美国就非常好。

日本：普通学校还是特殊学校？

（日本东京学艺大学教育学研究科博士）

日本在孤独症孩子的研究方面比美国要晚十年左右。在让孩子受教育方面，日本家长的呼声更为强烈。和中国的发展过程类似，孤独症孩子的家长先是自己应付，后来就一起成立了机构抱团取暖。日本的第一个相关机构是1980年成立的。现在，日本全国各地都有针对孤独症的成人机构和儿童教育机构。日本的模式是在每个地区建立教育资源中心。国家、地方、当地教委各出一部分钱，一起来建。我去日本的幼儿园做咨询，查看幼儿园的孩子的状况，看他是不是有孤独症，都有什么样的特征。咨询以后，我们会给家长一个建议，看他们是希望孩子去普通学校，还是特殊学校。当然，最终这需要母亲来决定。家长其实都希望孩子上理想的学校，我之前的调查发现，百分之百的孩子家长都希望自己的孩子能够进普通学校。

在日本，普通学校也有特殊班级，孩子可以在特殊班级里随班就读，此外还设有特殊教室。在特殊教室里，只有持特殊专业教师资格证书的老师们才能任教。在普通学校里，没有专人为孤独症儿童服务，只有一个生活指导员来陪伴孩子。但是这个指导员只有疏导残疾儿童的证书，针对孤独症儿童还是力不从心的，这就需要我们这样的专业人士去各个学校、各个幼儿园进行巡回指导。

在特殊学校就完全不一样了。现在日本因为孩子也少，特殊学校的老师一般都能做到对特殊孩子的一对一教育。但是，和国内的家长一样，日本好多家长也都希望孩子能去普通学校。我认为，上特殊学校还是普通学校不能一概而论，应该根据孩子的状况，给他一个适当的大环境，这才是最重要的。孩子凭感觉就知道，这个人我能不能放心把我自己交给他，这个地方我要不要待。孩子也许没有语言，也没有身体语言，但是他合不合作是能感受到的。给他一个安定的环境，让他能够放心地去学习非常重要，社会这个大环境起着至关重要的作用。在日本，婴幼儿1岁、1岁半、3岁的健康诊断三常规是必须进行的，这是日本政府规定的免费诊断。在3岁之前进行孤独症的诊断非常重要，早发现、早告知对于家庭和社会都有益。家长知道孩子得了孤独症以后才会想怎么办，怎么做生理治疗，未来怎么规划教育和人生。

日本的孤独症教育里有一个很重要的环节就是就学咨询，这个和普通孩子是一样的。患有孤独的孩子在小学和中学的衔接方面，都有专业人士做个别指导计划。指导员会建议孩子怎么规划未来的学习，去指定的学校，找专业的康复人士和医疗机构等。日本和中国是一样的，都是学区入学制。对孤独症儿童来说，如果想去特殊学校，就要给当地政府写申请才行。目前在中国就有一些入学困境，有的孩子都八岁了都没能去学校，因为去特殊学校需要残疾人证书（孤独症儿童算不算残疾人是个问题），去普通学校的话学校又不收。其实，就是给残疾人证，很多家长也不愿意。家长不能接受一纸证明说，这个孩子是残疾人或者是有精神病。其实孤独症应该被单独列为发育障碍，它不是残疾也不是精神病。也许以后能够发放这个发育障碍的证书，并且有制度支持来改善现状。日本国家教育系统有一个专门的计划，就是进行网上教育，给予特别指导。如果这个计划能够兑现，那么无论是什么样的孩子，无论是在什么地方学习和生活，就都可以接受教育了。尊重孩子的个性，孤独症孩子也有自己的个性和选择的权利。我们希望国家设立各种更有效、更完善的制度，从人文的角度去考虑孤独症的研究，让孤独症孩子能上学。