威海市立医院  心内科  曹磊

随着生活物质条件的日益丰富，不良的生活习惯及社会心理因素，导致冠心病的患病率持续增高。1977年以来，冠脉介入手术的发展打破了药物保守治疗时代的藩篱，为冠心病患者带来了治疗上的革命，挽救了诸多生命，改善了冠心病患者的生存质量。

许多患者认为做了心脏介入手术，植入了支架，自己的病就完全治愈了，不需要进行心脏康复，是否是这样呢？其实这样的观念是个很大误区。冠脉介入手术只是暂时解决冠状动脉部分血管的狭窄，只是在规范药物治疗手段基础上的升级版。而下面诸如不良的生活习惯、不健康的心理因素、冠心病危险因素的控制等等，冠脉介入手术是爱莫能助的。冠心病的根本病因是冠状动脉粥样硬化，所以治疗冠状动脉粥样硬化的药物治疗、危险因素的合理控制及心理健康才是上游治疗，而微创手术只是作为下游治疗的手段之一。所以，做了冠脉介入手术治疗不等于病好了，后续还需要细致的药物维护及康复治疗，以防止疾病复发。

现实中，冠脉介入微创手术后许多患者会产生很多心理问题，如：担心心脏病复发，再次发生心肌梗死，不敢正常生活；担心支架排异、断裂、移位；植入支架后效果欠佳，自信心逐步缺失产生抑郁等等。所以，要改善患者的生存质量、减少并发症及再发心脏事件，心脏康复是必不可少的重要一环。

心脏康复是什么呢，简单来说，就是对有问题的心脏进行保养。医护人员应用多种有目的的干预措施，包括康复评估、运动训练、指导饮食、指导生活习惯、规律服药、心理评估、定期检查等，使患者改善生活质量，回归正常的社会生活。从国内外的研究证据来看，PCI术后的规范心脏康复确实能明显降低冠心病患者的猝死、心肌梗死风险，减少了身心方面的负面影响，延缓了病情的进展，故而提高了患者的生活质量。

从患者自身层面来讲，积极的心脏康复治疗，可以减少患者对药物的需求，提升对自身疾病的保养意识，是以优化的方法使病情得到控制，减少心脏病的复发率。同时，相比与药物，科学指导下的心脏康复治疗对于人体基本没有太大副作用，且耐受安全性良好。

本文章由北京健康促进会组织撰写，由辉瑞普强医药贸易有限公司提供支持