《关于促进健康服务业发展的实施意见》出台 公立医院可开“特许加盟店”

　　10月13日，市政府发布《关于促进健康服务业发展的实施意见》。从现在至2020年，本市将通过允许公立医院以特许经营方式开展与社会资本合作、鼓励符合资质的个人开办诊所、发展多样化健康服务等方式，打造功能完备、结构合理、水平较高的健康服务产业体系。

　　亮点一：鼓励国际资本办医院

　　本市将大力支持社会办医，允许公立医院在保障资产安全、医疗质量安全且具备相应管理能力的前提下，以特许经营的方式开展与社会资本的合作。

　　为加快形成多元办医格局，在符合本市医疗机构设置规划的原则下，本市鼓励慈善机构、基金会、其他社会组织和公民个人举办非营利性健康服务机构；支持企业、投资机构、商业保险机构等社会力量举办营利性健康服务机构，以出资新建、参与改制、托管、连锁经营等多种形式投资健康服务业。同时，鼓励港澳台地区以及国际资本举办医疗机构，并按本市有关规定享受支持政策；鼓励中外合资、合作办医；鼓励社会力量举办社区卫生服务机构。

　　解读

　　“特许经营”模式目前在商业领域比较流行，对于公立医院还是首次提出。这是公私医疗机构合作的一种新方式，有助于公立医院好的技术、人才和管理迅速输出，促进健康服务业特别是社会办医的发展，百姓也能在更大范围得到优质服务。公立医疗机构通过这种方式可以获得一定经济收益，用来反馈支持公益事业的发展。但是，这种模式也有弊端，比如公立医院和私立医院合作后可能会造成国有资产流失，若监管不到位，还可能将矛盾引向公立医院。

　　目前，相关细则正在制定中，本市将进一步规范医疗机构设立的基本标准和审批程序。但是，“建立公开、透明、平等、规范的健康服务业准入制度，按照法无禁止即可为的原则，进一步开放市场和降低门槛”的大方向已经明确。

　　本市还将放宽对社会力量举办的医疗机构购置CT、核磁等乙类大型医疗设备的限制。支持社会办医疗机构在政府主导下组建或参与区域医联体建设，以及社会办医疗机构开展医学科研和继续教育项目，参与重大疾病科技攻关和成果转化。此外，还将大力发展独立的检验、检查医疗机构，推动医疗机构间检查结果互认。到2015年，社会力量举办的医疗机构床位配置将达到每千人1张以上。(市卫生计生委副主任、新闻发言人钟东波)

　　亮点二：医生个人可以开诊所

　　本市将鼓励符合资质的个人开办诊所，符合资质的护士也可以开办护理机构。同时，将进一步推进医师多点执业工作，放宽多点执业限制，不再将医师第一执业地点所在单位同意与否作为行政审批的前置条件。探索医师多点执业管理机制，建立全日制与非全日制医师工作制度并区别聘用合同，以及区域性医疗卫生人才充分有序流动的机制。根据事业单位改革进度，推动医务人员保障社会化管理，逐步变身份管理为岗位管理。

　　本市还允许有资质的中医师在中医养生保健机构提供保健咨询和调理等服务。在养老机构服务和被认定从事居家康复护理服务的具有执业资格的医护人员，在职称评定、专业技术培训和继续教育等方面，享有与医疗机构医护人员同等待遇。对到本市医疗机构工作、符合高端外国专家认定标准的境外医疗卫生人才，在证件办理、出入境、居留等方面为其提供便捷服务。

　　解读

　　目前，医疗人员不足是制约健康服务业发展的主要瓶颈。《北京市医师多点执业管理办法(试行)》已于2014年8月开始实施，截至9月底，本市已登记多点执业的医生达2515名，基本都是主治医师以上，其非第一执业地点主要是非公医疗机构，还有一些是基层医疗机构。

　　真正形成多点执业的格局需要多方面的政策配套，一方面在于用人制度，应推进全职和兼职不同的用人方式。同时，要进行岗位设计，明确全职和兼职。此外，福利、薪酬、社会保障等政策也需要同步推进，最终形成比较理想化的人才自由流动格局。(市卫生计生委副主任、新闻发言人钟东波)

　　亮点三：健康云服务20万用户

　　本市将积极发展健康保险，支持发展多样化健康服务，加快健康服务业与相关产业融合发展。

　　本市鼓励商业保险公司推行医疗责任保险、医疗意外保险等多种形式医疗执业保险。支持体检机构向健康管理机构转变，开展慢性病风险评估和生活方式、危险因素的干预。鼓励发展多种形式的体育健身俱乐部和体育健身组织，以及运动健身培训、健身指导咨询、体质测定等服务。支持在养老机构内设立医疗机构，对符合职工(城镇居民)基本医疗保险和新型农村合作医疗保险定点条件的，可以申请纳入定点范围。探索建立以老年健康服务为主的中医医疗保健机构，或在中医医疗机构建立老年病房。

　　到2020年，各区县都将建有全民健身活动中心，所有社区(行政村)都将建有体育健身设施；建设市级和区县级绿道各1000公里；所有的公共体育场馆和70%具备开放条件的学校体育设施以不同形式向公众开放。届时，每千名老人拥有的养老机构养老床位数将达到40张。

　　解读

　　软件信息服务业对健康医疗服务业的支撑将越来越重要。目前，本市已开始为老百姓提供健康云服务，现有智能手环、血压计、心电仪、体重秤、皮肤检测仪等9种设备。自7月23日上线以来，已有20万用户在使用。未来三年，设备将扩充到100种，以便提供更为贴心、更有针对性的服务。(市经济信息化委副主任、新闻发言人姜贵平)