厦门医学院附属第二医院肾内科 张以勤

可是，也经常听到一些宣传说肾病患者不宜吃粗粮之类的，肾友们到底如何权衡？听我们为伙伴们解释吧！

咱们平时所说的粗粮主要指的是那些全谷物，也就是没有经过精细加工的谷物，保留了完整的谷皮、糊粉层、乳胚、谷胚等天然成分，比如各种糙米（普通糙米、黑米、紫米、红米等）、荞麦、小麦、大麦、薏米、玉米、燕麦。

现在，我们就从各个角度来给粗粮和精制谷物打个擂台赛，看看谁胜谁负！

精白米面基本是把谷皮、糊粉层、谷胚都“脱光”了，只剩下淀粉含量高的胚乳，对人体有益的膳食纤维、B族维生素、矿物质都损失严重！因此，从营养角度考虑，长期只吃精白米面可导致这些营养元素摄入不足，如缺维生素B1就易让人情绪沮丧、思维迟钝，还容易得脚气病。

已经有许多研究表明，日常多吃粗粮比从不吃粗粮的人，得肥胖、糖尿病、高血压、高血脂、心血管病等代谢性疾病风险明显下降。粗粮能更好的降低血糖、血脂、血压，从而保护心血管。

例如，2012年，欧洲、美国、亚洲等一项大型研究表明：比起很少吃粗粮，每天吃48~80g粗粮，使2型糖尿病发病风险下降26%！

粗粮中的蛋白质、磷、钾的含量较精白米面要高一些。如果1两（50g）精白米面做的普通主食，换成50g糙米、小麦、燕麦等粗粮，大概会多吃2g左右的非优质蛋白质、100多mg的磷和钾。

因此，从控制蛋白质、钾和磷方面，精白米面胜！

粗粮膳食纤维含量丰富，膳食纤维能够延缓胃肠的排空速度，并且粗粮皮比较硬，通常需要我们更加细嚼慢咽，因此总体而言，大家会感觉粗粮比精白米面难消化吸收一些。

好了，我们刚刚从各个角度分析了粗粮和精白米面的优劣，相信大家也对它们有了更深一层的认识。

那么，针对这些情况，肾病患者该如何抉择呢？

可能有些人听说细粮吃多了容易得糖尿病，于是把细粮全部都换成了粗粮；又听说薏米可以去除体内湿气，就狂吃薏米，这些吃粗粮的方法，都不适合肾友。

咱们肾病患者，需要权衡蛋白质的比例和搭配，非优质蛋白的量和比例不宜过多，肾功能不全的肾友还需要兼顾钾和磷等问题。

因此，为了能得到粗粮对健康的益处，又能合理为肾友控制蛋白质、钾和磷，咱们肾病患者可以每日限量吃50g左右的粗粮。比如今天把一部分精制主食换成玉米混着吃，明天搭配喝点小米粥，大后天换成荞麦馒头之类的，这样不至于让蛋白质，或者钾和磷难以控制，又能满足身体对营养丰富的要求。

总之，不要只顾及食物某一方面的功能而舍弃掉其他食物，日常食物多样化、雨露均沾、饮食均衡才是王道，更有利于肾友们的身体健康啊！

本文章由北京健康促进会组织撰写，由辉瑞投资有限公司提供支持

------------------------------------------------